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記者徐義雄/台中報導
八旬魏姓婦人誤以為抽菸能舒緩鼻竇炎痼疾,每天 1包菸,持續 20多年,但高血壓始終控制不好,長出 7.5公分大的胸主動脈瘤,去年 9月這顆大瘤突然破裂,幸及時緊急手術救回一命。
魏姓婦人有高血壓,但不定時服藥,病情控制不佳。家人指出,婦人發病當天,晚餐時一陣胸痛,起初以為是胃痛
或心絞痛,想不到接著就意識模糊,馬上叫救護車送台中慈濟醫院,到院已休克。
急診室醫師初步急救後, X光檢查發現兩側側胸腔有積液,設法將血壓穩定到 50幾,電腦斷層檢查原來是胸腔內 7.5公分大的主動脈瘤破裂,造成出血性休克。
心臟外科主任余榮敏說,婦人年事已高,發病、送醫近 30分鐘的時間發生休克,擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量,導致缺氧,即使存活下來,術後可能有嚴重後遺症,例如腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或急性腎衰竭,未來需要長期洗腎。
經緊急進行主動脈瘤支架手術,從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架,把主動脈破裂的地方封住,手術時間近 6小時,成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。慶幸的是,後續住院觀察 40天,術後恢復比預期好,沒有嚴重後遺症。
余榮敏說,胸主動脈瘤的危險群包括年長者、高血壓、抽菸、動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人,會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人占了高危險群的前三項,養出 7.5公分大的動脈瘤,沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂,囑咐最好能戒菸,魏姓婦人最後把菸戒了,目前持續回診,狀態維持不錯。
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